Зміни, запропоновані Норманом Казінсом, закликають до повного перегляду і реконструкції сучасної системи охорони здоров’я, тобто до того, що навряд чи може статися в найближчому майбутньому. Але ми можемо робити маленькі кроки в напрямку до його мети «гуманізації» охорони здоров’я, допомагаючи собі, як пацієнтам, почуватися не як якийсь чіп у комп’ютері, а більше як партнер у процесі одужання.
Є декілька простих рішень. В одному дослідженні за 1984 рік, висвітленому у виданні «Сайнс», Роджер С. Ульріх виявив, що пацієнти з проблемами жовчного міхура, які бачили насадження дерев у вікнах палати замість цегляної стіни, мали коротший післяопераційний термін одужання і вживали менше помірних знеболюючих. В ідеалі, підсумовує він, лікарні мали б будуватися поблизу громадських парків чи в якійсь мальовничій місцевості. Сьогодні все більше і більше архітекторів приймають до уваги цей фактор навколишнього середовища, розробляючи дизайн медичних будівель.
У намаганні задіяти пацієнтів як партнерів у боротьбі з безпомічністю, деякі клініки домовляються зі своїми пацієнтами на «контрактній основі». Спочатку вони просять пацієнта визначити свої цілі: навчитися ходити, безболісно піднімати руку вище, знайти роботу на неповний робочий день. Далі вони розбивають ці цілі на етапи і встановлюють завдання на тиждень: стояти по п’ять хвилин, потім по десять; пройти через кімнату з ціпком, а потім без ціпка. Медичний персонал веде облік прогресу кожного пацієнта за тиждень, і активно хвалить за кожен новий рівень у досягненнях.
Чому ми повинні вдаватися до оплачуваних професіоналів, щоб отримати таке заохочення? Друзі і родичі можуть зробити для нас те ж саме, підписавши «контракт» з людиною, що одужує, а потім нагороджуючи її за будь-які найменші перемоги над своєю безпомічністю.
Ми також можемо подбати, щоб людина в процесі одужання мала значимі розваги. Так само як зростає інтенсивність відчуття болю, коли обстежуваний пацієнт не має чим зайнятися, відчуття безпомічності посилюється, коли він лежить самотній, не маючи що робити чи думає тільки про біль. Я не можу уявити собі більш несприятливе місце в боротьбі з болем, аніж лікарняна палата. Хоча навіть у таких стерильних умовах можна знайти джерело розваги
У лікарнях стається так мало подій, що ви змушені вважати на найменші деталі. Замість того, щоб залпом пити з пластикового стаканчика, повільно ковтайте, відчуваючи напруження м’язів при кожному ковтальному рухові і текстуру та смак води в роті. Роздивляйтеся кожну окрему пелюстку квіток, принесених відвідувачами у вашу палату досліджуючи її майстерний дизайн. Пройдіться рукою по простирадлах, ліжку і ковдрі, щоб відчути текстуру.
Життєрадісний людський дух може знайти незвичні способи боротьби із самотністю і позбавленням певних речей. Бенджамін Веєр був пресвітеріанським місіонером у Бейруті, у Лівані, викраденим мусульманськими шиїтами. Протягом шістнадцяти місяців його утримували в страшних депресивних умовах. Зі свого вікна він не бачив жодного дерева; більшу частину часу носячи пов’язку на очах, він взагалі нічого не бачив. У нього були зв’язані руки, а отже він не мав свободи відчути пальцями різні структури предметів.
Веєр не міг контролювати свій графік, споживання їжі чи будь-що інше у звичному ході дня. Але навіть у таких умовах він зміг вдатися до достатнього резерву духа, щоб подолати смертельне відчуття безпомічності. Він не мав до кого звернутися, як тільки до Самого Бога. Ось як виглядали перші дні його полону.
«Я прокинувся трохи свіжішим після сну. Які ще дари міг явити мені Бог на додаток до сну, ковдри, духа спротиву і бажання вижити? Я знову трохи підняв свою пов’язку і почав вивчати кімнату. Що було тут такого, що б наблизило мене до відчуття постійної Божої присутності? Я дав повну волю своїй фантазії.
Подивившись вгору, я досліджував електричний дріт, що звисав зі стелі. Лампочка і абажур були зняті, тому шнур закінчувався вигином з трьома оголеними дротами. Ці дроти здавалися мені трьома пальцями. Я міг бачити долоню і руку, яка тягнеться донизу – як Сікстинська Капела в Римі, фреска Мікеланджело, де зображений Бог, що простягає Свої руки і пальці до Адама, у процесі творіння першої людської істоти. А тут Бог тягнувся до мене, нагадуючи мені: «Ти живий. Ти мій; Я створив тебе і дав тобі життя задля божественної мети».
Що ще? Я почав рахувати горизонтальні планки на жалюзі з зовнішнього боку французьких дверей. Їх було 120. Що означали ці горизонтальні шматки дерева, до того ж їх так багато? Отож бо! Багато, цілий натовп! Хмара свідків з минулого і теперішнього, які в часи випробувань бачили вірність Божу… Від цієї цитати основ моєї віри по тілу пішов холодок. Що за послання! Це так мені потрібно в моїх теперішніх умовах.
Потім мої очі побачили два білих кола попід стелею, одне на лівій стіні, інше навпроти на правій. Кожен у Лівані знав, що це таке – пластмасові кришки гнізд електропроводки. Але чим вони могли стати для мене? Що буває попарним? Вуха! Вони були для мене вухами Божими. Господь чує стогін святих. То ж почуй мене, дорогий Господи; я також здаюся на Твою турботу і волю»[1].
Під кінець дня Веєр наспівував гімн: «Рахую Твої численні благословення, і називаю їх одне за одним». Він рахував: здоров’я, життя, їжа, матрац, подушка, ковдра, його дружина і сім’я, віра, надія, молитва, Ісус, Святий Дух, Отцівська любов. Загалом він нарахував тридцять три речі. У процесі розглядання своїх благословінь, він зрозумів, що його почуття страху і безпомічності просто розтануло. Коли світло, що потрапляло крізь віконниці, стало тьмянішим, він розслабився і почав готуватися до ночі.
[1] Бенджамін М. і Керол Вейр, разом з Деніссом Бенсоном. Заручник зв’язаний, заручник вільний. Вестмінстер/Джон Кнокс Пресс, 1987, як процитовано в зимовому виданні за 1989 рік Лідершіп. С. 54.